孙××医案
基本信息
- 性别: 男
- 年龄: 45岁
- 职业: 医院仓库保管员
- 初诊日期: 1983年3月14日
主诉
关节红肿疼痛3个月，加重7天，卧床不起。
体征
- 病容: 痛苦病容
- 体位: 强迫体位，卧床，转侧困难
- 舌象: 舌形正常，质红略深，苔黄厚少津，前为绛色
- 呼吸: 急促
- 疼痛: 呼吸急促，疼痛呻吟
病史
- 3个月前: 清理库房后汗出，自觉咽痛，经专科检查诊断为急性扁体炎，体温38.9°C。
- 治疗情况: 经治疗后咽痛大好，唯肘膝关节红肿疼痛，手不可近，且发热、口渴、心烦、小溲黄、大便偏燥。
- 用药情况: 连续服用扑热息痛，并服黄连解毒汤，二妙散10余剂，关节仍红肿疼痛。
诊断
- 诊断: 热痹、伤阳