郑×× 患者病历
初诊（1977年2月22日）
- 主诉：30余年长期腹泻，每日数次，进食油腻则加剧。
- 病史：1976年11月间出差外地，突发寒热，腹痛则泻，大便呈水样状。
- 检查：便检：有红白粘冻、红细胞(+++)，白细胞(+++)。乙状结肠镜检：距肛缘19cm,3点处见溃疡，粘膜充血；18cm处见乳头样物，状粗糙。纤维结肠镜检：距肛缘19cm,3点处见溃疡，粘膜充血；距肛缘30cm处又发现一溃疡。病理检查结果为肠粘膜慢性炎，腺体增生。
- 现症：每日大便溏薄数次，食油腻则腹泻伴有腹痛，食纳不香，大便常规检查：烂、黄，不消化食物(+)，红细胞、白细胞均少量。
- 舌脉：苔薄黄而腻，舌偏红，脉弦细带数。
- 诊断：湿热久羁，伤及肠体。