孙某某医案

基本信息

• 性别：女
• 年龄：22岁
• 初诊日期：1973年10月20日

主诉

患者住某院分娩第一胎，产后第1天开始发热，持续7天，体温在39℃左右，虽用多种抗生素未见好转。

会诊情况

• 会诊日期：1973年10月21日
• 体温：40.3℃
• 症状：高热不恶寒，面赤语声重，口干喜热饮，腹胀满便秘
• 舌象：舌质红，苔黄浊腻
• 脉象：脉弦滑数

诊断

证属产前积热，外邪传里引动伏热，兼有湿邪，湿热互结为患。

治疗方案