医案整理

基本信息

  • 患者姓名:施某
  • 性别:女
  • 年龄:28岁
  • 孕周:1个月
  • 主要症状:阴道少量出血2d,色赤伴腰酸困,五心烦热,夜间寐不安,多梦易醒,口干便秘

诊断

  • 证型:阴虚内热

按语

  • 总结:为防热破血妄行,投以生地15g,麦冬10g,丹皮炭10g,焦山栀6g,旱莲草15g,冬桑叶10g,无花果15g,杜仲15g,槲寄生15g,枸杞子12g,菟丝子12g,黄柏炭10g,苎麻根炭30g。
  • 随诊:上药服2周后随诊,阴道出血止,寐安,大便通畅,五心烦热减轻偶尔发作。去除苎麻根炭、黄柏炭、加山药15g,炙甘草6g,黄芩10g,服4周随诊,症状好转。再巩固2周停药,此时胎儿已稳定。故养阴清热,阴能和阳,阳不亢则热不扰胎。

治疗方案

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