中医医案：精室湿热，精绝不育

患者信息

• 姓名：马某
• 性别：男
• 年龄：31岁
• 初诊日期：1984年2月11日

病史

• 婚后3年，同居未育。
• 其妻经当地妇科检查有生育能力。
• 在当地医院及北京某医院检查精液未找到精子，故来京求余诊治。

证候

• 腰酸膝软
• 头晕耳鸣
• 夜梦盗汗
• 睾丸潮湿，瘙痒胀痛
• 时有阳事不举
• 舌红苔白
• 脉弦细数，尺按之不足
• 精液检查：精子未找到，白细胞1015/HP, 红细胞34/HP。
• 双睾丸：12ml 大小。

辨证

• 阴虚内热，阴损及阳。

立法

• 养阴清热，益肾生精。

治疗方案