李某医案

基本信息

• 性别: 女
• 年龄: 38岁
• 主要症状: 大便不畅4年

病史

• 因子宫全切后盆腔感染，连续使用一个月抗生素引起。
• 全身畏冷，手足不温，腰膝酸困，嗜睡，夏日仍须覆厚被。
• 食一点冷物就腹胀肠鸣，便秘加重，头晕耳鸣。
• 唯食欲尚可，体重未明显变化。
• 舌淡胖少苔，脉沉细。

诊断

• 一派阳虚之候
• 患者自诉服中西药无数，不效。
• 一旦服热性药即上火感冒头痛，每须输注抗生素、激素才能控制。

按语

• 此乃伴有阳郁之候，小量辛温药只能助邪，驱寒之力不及，正所谓“打蛇不成反被蛇咬”。

治疗方案