李某医案

基本信息

• 性别: 女
• 年龄: 60岁
• 主诉: 反复鼻腔出血2年,加重3天
• 病史: 慢性胃炎

初诊

• 就诊时间: 1999年8月
• 精神状态: 精神萎靡倦怠
• 面色: 萎黄
• 纳差
• 口苦口干
• 腹胀便秘
• 间断性鼻腔出血
• 舌象: 舌红少苔
• 脉象: 脉沉细
• 化验结果:
  • RBC: 2.01x10^12/L
  • MCV: 120fl
  • PLT: 50x10^9/L
  • HGB: 50g/L
  • WBC: 2.9x10^9/L
• 骨髓检查: 骨髓有核细胞明显增多,以巨幼红细胞增生为主
• 西医诊断: 营养性巨幼细胞性贫血

治疗方案