医案整理

基本信息

• 患者姓名：房某
• 性别：男
• 年龄：55岁
• 职业：干部
• 就诊日期：1987年9月19日

主诉

双眼视物不清，头痛，持续4个月。

体征

• 视力：右眼0.8，左眼0.8
• 检查发现：
  • 双眼视盘边界消失，轻度隆起
  • 视盘充血
  • 视网膜静脉纡曲怒张
  • 黄斑区污秽，中心凹反射不见

舌象与脉象

• 舌质：澹
• 苔：薄白
• 脉象：弦细数

诊断

双眼视瞻昏淼症（双眼视盘水肿）

治疗方案