陆某医案

基本信息

• 患者姓名：陆某
• 性别：男
• 年龄：10岁
• 职业：学生
• 就诊日期：1990年8月26日

主诉

发热3天，体温持续39℃以上。

病情描述

• 症状：头痛面红，腹部硬满疼痛，大便秘结，四日未行，小溲黄赤。
• 舌象：舌红、苔黄厚燥裂。
• 脉象：脉实沉数。
• 实验室检查：血白细胞总数及分类、胸透、肝功能均未见异常。

诊断

咎有外邪入里，邪结肠腑，腑热薰蒸所致。

治疗方案