陆某产后出汗医案

一诊

• 患者信息：女，27岁
• 就诊日期：2017年12月18日
• 主诉：产后出汗4月余
• 症状：
  • 上半身出汗，以胸背部居多
  • 后全身汗出，汗量增多，动则益甚
  • 出汗时背部偶有寒意
  • 平素怕冷，手部欠温
  • 偶伴心悸，神疲乏力
  • 脘腹胀满，腰酸
  • 胃纳一般，寐差，便秘，小便清
  • 形体偏瘦
• 舌脉：
  • 舌淡胖苔白，边有齿痕
  • 脉沉细
• 辨证：心血不足，脾肾两虚

治疗方案