王某医案

基本信息

• 性别：男
• 年龄：43岁
• 初诊日期：2018年3月14日

主诉

口疮反复3年，大如米粒，红肿不著，疼痛不甚，经久难愈；胃脘时痛，痛势隐隐，纳少脘胀，食后泄泻，耳鸣，手足不温，面色少华。

既往史

• 外院诊断为“贝赫切特综合征”，长期口服“沙利度胺”，药停则复发。

舌脉

• 舌质：淡
• 苔：薄黄
• 脉：沉细

诊断

• 西医诊断：贝赫切特综合征
• 中医诊断：脾胃阳虚，浮火上游

治疗方案