# 医案8
## 患者信息
- **姓名**:杨某某
- **性别**:男
- **年龄**:49岁
- **就诊日期**:2008年8月23日
- **初诊日期**:2008年8月23日
## 主诉
胃脘痞闷不适伴发作性心慌2年。
## 现病史
- **主要症状**:胃脘痞闷,腹部隐痛,有时腹胀、嗳气,晨起口苦,发作性心慌,伴饥饿感,进食后可缓解。
- **伴随症状**:纳眠差,大便质稀,1~2日1次。
## 既往史
无明显诱因出现上述症状,劳累或饥饿时发作,未系统治疗,近日加重。
## 体征
- **舌象**:澹白苔
- **脉象**:弦长稍数
## 辅助检查
- **胃镜检查**:(1)浅表萎缩性胃炎(胆汁反流)。(2)贲门炎。
## 诊断
- **中医**:痞满
- **西医**:慢性胃炎
## 辨证
湿热内蕴,困阻脾胃,气机不利。