李某医案

基本信息

• 患者姓名：李某
• 性别：男
• 年龄：56岁
• 职业：农民
• 初诊时间：1965年4月初诊

主诉与症状

• 神识异常：心烦意乱、坐立不安
• 行为表现：常独处一室，口中默默有词，见亲友无话，不愿和外界接触
• 饮食情况：时而欲食，时而恶食
• 自我感觉：自言无病，拒绝治疗
• 病史：已有2年病史
• 伴随症状：小便赤，大便秘
• 舌象：舌红苔黄
• 脉象：脉数

既往治疗

• 治疗情况：曾按痰饮、瘀血等治疗，均乏效果

诊断与辨证

• 诊断：百合病
• 辨证：滋阴为主，兼润肠通便

治疗方案