孔某医案

基本信息

• 性别：女
• 年龄：41岁
• 门诊号：11000
• 初诊日期：1965年11月2日

主诉与病史

• 主诉：右胁下疼痛二年余。
• 诊断：经浙医二院X线造影诊为胆结石胆囊炎，有结石小粒20余颗。

现症

• 右胁下不时隐痛。
• 有烦热感。
• 食欲不振。
• 大便常艰，有时也溏。
• 口苦。
• 舌红，苔黄腻。
• 脉弦右濡。

辨证分析

• 证型：肝胆郁热，气失疏泄。

治疗方案