热邪内蕴

14岁男性，主诉双下肢紫癜、腹痛、尿红细胞充满、蛋白++，病程较长。中医病名未明确提及，证型为毒热蕴结于血络，迫血妄行外溢。望诊见舌红、苔干，闻诊未提及，问诊见全身乏力、手足心热、汗出、小便黄赤，切诊见脉滑数。

关某，女，33岁。排便困难，排便后腹胀腹痛不缓解，脘腹胀满疼痛，进食后尤重，肠鸣，乏力，口干口苦，消瘦，盗汗，双下肢浮肿。面黄虚浮，右下腹轻压痛。舌薄质澹绛，苔白少津，脉细略数。腹痛（结核性腹膜炎），阴虚兼湿热证。阴虚感邪，湿热蕴结胃肠，气机壅滞，阴虚火旺，热迫津液外泄，热邪耗气，湿热阻滞三焦。舌澹绛，苔白微润，脉弦细数。舌红，少苔根部微腻，脉弦细数。舌红绛，苔白，根部微黄腻，脉弦细数。

患者男性，56岁。神识异常，心烦意乱，坐立不安，独处一室，口中默默有词，见亲友无话，饮食时而欲食时而恶食，自言无病，拒绝治疗，病程2年。小便赤，大便秘。舌红苔黄，脉数。诊断为百合病，证属阴虚内热。

女性，16岁，高热一週，低热半月，低热、头晕乏力，胸闷纳差，口不渴，溲赤，舌质红，苔黄腻，脉滑细数，湿热蕴于三焦不解。

患者年龄31岁，女性。主诉低烧间断咳嗽一年，现发热10天，加重4天，伴往来寒热，前额头痛，4天未大便。舌尖红有瘀斑，苔黄腻，脉细数。证属少阳阳明并病。

12岁患者，主诉昨觉困倦，今晨忽发寒热。热可灼手，咽关肿痛，红艳有欲破之势，肤外发红，项下为甚，头痛脘闷，舌质红，苔腻厚，脉浮数。中医病名为喉痧，证型属时气内蕴，痰滞喉关，病因病机为外感时气，内有痰滞。望诊见肤红、舌质红、苔腻厚。闻诊未提。问诊见寒热、头痛、脘闷、咽痛、大便多、疹子透。切诊见脉浮数。

女，26岁，月经量少半年，血暗红或有血块，经前10天乳房胀痛，胸胁不舒，情绪不稳。肝郁热蕴型。舌边尖红、苔薄白，脉细弦。乳房挤之有少许白色乳汁溢出。雌孕激素水平低下，催乳素升高。

男，48岁，喉不痛而声嗄，常有干燥灼热感，早起尤甚，口渴。舌苔黄，脉细而略浮。中医病名：慢性喉炎。证型：热邪内蕴，肺胃阴伤。病因病机：热邪内蕴，肺胃阴伤。

女，47岁，主诉身起风团伴瘙痒半年，皮疹遍及躯干、四肢，瘙痒明显，遇热加重，平素喜冷怕热。舌红，苔薄黄，脉细数。中医诊断瘾疹，证属肝郁血热、气血失和。复诊见舌红苔白，脉滑，风团面积减少，每日新发次数减少。

患者年龄23岁，男性。主诉周身皮肤瘙痒，搔抓后出现红色条状皮损，反复发作半年余。伴随症状口苦口渴。舌质红，苔黄。脉数。中医辨证热邪内蕴血分肌肤，外受风袭。

17岁男性，发热年余，体温37.4~37.8℃，食肉类食物后发热，食后即吐，消瘦乏力，腹部胀满。舌质红，苔薄白，脉沉细而滑。饮食所伤，脾胃虚弱，湿浊内生，阻滞中焦，积久化热。

25岁男性，高热，进行性肝肿大、质硬有结节，右胁疼痛，上腹胀满，口干欲饮，不思进食。舌苔薄黄，舌质绛，脉弦数。中医诊断为热邪内蕴与瘀血相搏。甲胎蛋白阳性，肝同位素扫描占位性病变，超声波丛状波。

患者年龄7岁，发热40℃，精神疲惫，肌体困重，汗出后热不解，全身肌肉关节疼痛，右膝关节痛有积液，咽喉微红，咳嗽白黏痰，胸闷，胃脘痞满不思饮，大便黏而不畅，脉沉滑数，舌尖微红，苔白腻澹黄。中医病名未明确，证型为寒湿郁闭化热。病因病机为寒湿郁闭化热，寒热夹杂。望诊见舌尖微红，苔白腻澹黄。闻诊未提及。问诊见发热、肌体困重、关节疼痛、咳嗽、胸闷、胃脘痞满、大便黏滞。切诊见脉沉滑数。

患者女性，初诊时热邪内蕴，暑湿外蒙，充蔽三焦，壮热未退，汗未布，疹出未及四末，心烦谵妄，舌苔糙白，舌根满腻，脉左不甚了了。诊断为邪热由气分传营分。二诊时表热减，烦扰稍安，午后复烦，舌苔黄浊未净，脉数减，疹点退。诊断为气分伏邪未全透。初诊舌象为糙白，舌根满腻，脉左不甚了了。二诊脉数减。

患者便秘，腹胀，舌红稍干，舌干，脉滑。中医病名未明确提及，证型未明确提及，病因病机未明确提及。望诊见舌红、舌干，闻诊未提及，问诊见便秘、腹胀，切诊见脉滑。

患者59岁，男性。主诉阵发性胸闷、胸痛6年。病程6年。中医病名胸痹，证型气阴两虚，热邪内蕴。面色正常，舌红少苔。声音正常，无特殊气味。胸闷、胸痛，劳累、激动易诱发，叹气方舒，失眠多梦，纳呆、乏力、口干，腰痛。脉象未提及。血压150/90mmHg，心率80次/分，心尖区3/6级SM。心电图V1-V3导联ST下移。