医案整理
基本信息
- 患者姓名：刘姓
- 性别：女
- 年龄：27岁
- 职业：教员
- 初诊日期：1984年3月23日
主诉
患者自述4日前始觉腹胀痛，伴有呕恶，经爱人求医后服用藿香正气丸22天，症状未见缓解，腹痛加重，遂前来就诊。
病史
- 月经史：14岁初潮，25岁结婚后产一子健在，月经正常。
- 本次病史：自元月20日经净后，阴道点滴流血，腹胀痛、拒按，伴便秘。至3月22日似月经复来，色暗红，量少，小肚垂、胀痛，白带增多，呕恶，厌食。
体征
- 舌象：舌质红、苔白
- 脉象：脉沉无力
- 面色：苍白
- 精神状态：疲乏
诊断
- 妇科检查：发现一侧输卵管略膨大，有一软性包块，压痛。
- 尿妊娠试验：阳性
- 诊断：宫外孕（未破损型）
- 中医证型：气血淤滞之癥瘕