李xx医案

基本信息

• 患者姓名：李xx
• 性别：男
• 年龄：78岁
• 职业：农民
• 初诊日期：1981年4月25日

主诉

患者自1980年1月起出现双足掌灼痛，局部红肿，疼痛剧烈，夜间症状加重，遇冷疼痛减轻。同时伴有头胀头疼、眩晕耳鸣、口苦咽干、少寐多梦、小便黄赤、大便秘结、恶热喜冷等症状。曾多方诊治未见明显效果。

体征

• 面色：面红
• 体质：体壮
• 舌象：舌红，苔薄黄燥
• 脉象：脉弦数有力
• 局部检查：双足稍红肿，局部皮温略高

诊断

证属：肝火亢盛，充斥内外，上炎头目，下热壅滞，以致足掌灼痛。

治疗方案