医案整理

基本信息

  • 患者姓名: 江某
  • 性别: 女
  • 年龄: 38岁
  • 职业: 推销员
  • 初诊时间: 2004年6月

主诉

患者于10年前经常出现口腔粘膜溃疡,未加注意。近年来,上述症状日趋加重,并出现前后阴溃疡。某医院确诊为“口、眼、生殖器综合征”,多次用激素治疗,未见明显效果,诸症时轻时重,缠绵难愈。

诊见

  • 前阴及肛门处溃疡
  • 白带量多,呈黄绿色
  • 心烦燥热
  • 面赤
  • 食欲差
  • 咽干口苦
  • 口腔粘膜有溃疡
  • 苔黄厚腻
  • 时常便秘
  • 小便黄赤
  • 脉弦数

诊断

  • 证属: 虫毒感染,肝胆湿热不化

治疗方案

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