湿热壅遏

患者主诉小腹疼痛，大便脓血，一日数次，肛门刺痛，胃疼腹响，头部沉重，口干不欲饮。舌澹苔黄，脉微浮数。辨证湿热壅遏，气滞血阻。二诊病情变化为疼痛大减，脓血已止，头部沉重感减轻，眼微肿，脉微浮，舌上黄苔。辨证湿热之邪大减，肝气需疏理，脾需健运。

患者年龄59岁，女性。主诉双足浮肿3个月，近1个月肿至大腿，按之凹陷较深。临床表现包括脘腹胀满、纳少、小便短黄、舌质红、苔黄腻厚、脉滑数。辨证为湿热壅遏，水湿外溢。望诊见舌质红，苔黄腻厚。闻诊未提及。问诊包括脘腹胀满、纳少、小便短黄。切诊见脉滑数。

患者38岁，女性。主诉口腔及前后阴溃疡，病程10年。中医病名未明确提及，证型为虫毒感染，肝胆湿热不化。诊见前阴及肛门溃疡，白带黄绿，心烦燥热，面赤，咽干口苦，口腔溃疡，苔黄厚腻，便秘，小便黄赤，脉弦数。

男，45岁。双眼视物模糊眼痛1年余，口腔溃疡15年，外阴部溃疡6年。湿热壅遏。舌红，苔黄腻，脉滑数。双眼结膜轻度充血，角膜后壁大量灰白色细小KP，房水混浊，虹膜肿胀，右眼前房泥沙样积脓，瞳孔呈梅花状，虹膜后粘连，左眼瞳孔药物性散大，左眼底视盘边界不清，视网膜血管迂曲怒张，点状出血及灰白色渗出，中心凹光反射不见。肢体困重，胸闷脘痞，渴不欲饮，大便粘滞，小便黄赤。

患者女性，53岁。寒热往来，胃脘胀痛，干呕，左胁疼痛。舌质红，苔黄腻，脉弦。证型为肝气犯胃，湿热壅遏。

28岁男性，皮肤巩膜黄染，小便深黄，困倦无力，胸胁不舒，纳呆脘胀，烦躁欲吐，口苦，舌红，苔黄腻，脉弦滑。湿热壅遏、胆汁外溢肌肤。

27岁男性，婚后4年未育，伴头痛、口干苦、失眠、小腹胀、小便不畅色黄。舌质红，舌苔黄腻，脉弦数。中医诊断为肝郁火盛，湿热壅遏精窍而不育。精液检查显示液化缓慢，前列腺颗粒细胞(+++)，卵磷脂小体(++)，白细胞4~6个/HP。

患者年龄28岁，男性。主要症状为两侧下肢从膝至足红肿灼痛，行动不便，左侧小腿为甚，伴膝踝及肘腕关节酸痛，头晕，胸闷，气短，口疮破溃，大便干，小溲黄。舌苔白干腻，脉弦滑数。中医诊断为湿脚气，病因病机为湿邪外受，袭及经络，郁而化热，气血壅遏。

三十二岁 黄疸证 黄色明亮 小便赤黄微疼 脾脉洪滑有力 湿热壅遏中焦 结而不通 实证

漫肿疼痛，身热恶风，脉浮数。湿热壅遏阳络，内脓将成。

患者40岁，男性。慢性左下腹痛3年余。左下腹痛，大便黏滞不爽，肛门灼热，排便不尽感，重时便下赤白脓血。舌红，苔腻，脉弦滑。中医诊断为痢疾，证属肠道湿热型。病因为湿热久结肠道，致大肠传导失常，湿热壅遏气血，血壅肉腐。

患者身目俱黄，内热脘闷，脉弦数，舌白底红。湿热郁结，小溲长而黄不退，脘闷气窒。病因病机为湿热壅遏。舌象白底红，脉弦数。

患者男性，43岁。主诉便下脓血七天。腹痛、腹胀、纳差、恶寒、呕恶、发热、下坠，日解大便十多次，脓多血少。脐周及左下腹压痛明显。舌质红、苔黄厚燥，脉弦数。中医诊断湿热痢，证型为湿热壅遏，气机受阻。

患者年龄32岁，女性。黄疸持续在200mmol/L以上，乏力倦怠，食少纳呆，腹胀便溏。舌红苔黄腻，脉滑数。中医病名急性甲型黄疸性肝炎，证型湿热壅遏，熏蒸肝胆。病因病机为湿热壅遏，熏蒸肝胆。

张某，口腔溃疡，阴茎溃疡，烦躁易怒，失眠，纳呆，畏寒肢冷。湿热壅遏，化毒生疮。口腔及阴部溃疡，烦躁易怒，失眠，纳呆，畏寒肢冷，舌淡红，苔白腻，脉沉细。

患者43岁，男性，主诉便下脓血七天。腹痛、腹胀、纳差、恶寒、呕恶、发热、下坠，日解大便十余次，脓多血少。舌质淡，苔黄厚燥，脉弦数。中医辨证为湿热壅遏，气机受阻。病位在肠，病性属湿热。病因病机为湿热之邪壅滞肠中，气机不畅，传导失司，脉络受伤，气血瘀滞。

女性，约6旬，失眠症，病程长，胃脘满闷，大便日久未行，脉涩而不流利，舌黄厚黏腻，内蕴湿热，胃不和则卧不安。

女性，36岁。主诉右侧腰及腹部持续性绞痛，尿次减少，短赤淋沥，尿道涩痛，下腹部胀痛，痛甚伴恶心、呕吐，呕吐物为黄色苦水，3天不欲食，食入即吐，曾吐出蛔虫，3天未大便。既往腹痛史2年。脉弦滑，苔黄滑。尿常规示红细胞(+)，X线示右输尿管结石。中医诊断为右侧输尿管结石。病因为肾虚、膀胱气化不行、相火太旺，湿热壅遏，肝气郁滞。