儿童哮喘医案
患者信息
- 姓名:唐某
- 性别:男
- 年龄:5岁6月
- 初诊日期:2016年3月10日
现病史
- 主诉:咳嗽伴气喘1月,加重1d。
- 既往史:3年哮喘病史,每遇发作即予以输液及吸入药物控制,但未进行系统规范治疗。
- 症状:1月前受凉后再发咳嗽伴气喘,于某外院间断输液“头孢甲肟”“氨溴索”“多索茶碱”14d,雾化20d后稍好转,但易反复加重。
刻诊
- 症状:昨夜受凉后咳喘加重,昼夜咳,气喘、喉鸣明显,咳白黏痰,咳甚则呕,鼻塞、吸鼻多、无涕,无恶寒发热,纳食可,夜寐欠安,易汗出,二便调。
- 体征:精神一般,咽稍红,双肺呼吸音粗,可闻及明显湿啰音及哮鸣音。
- 西医诊断:支气管哮喘,过敏性鼻炎。
- 中医诊断:哮喘,证属风寒犯肺。