儿童哮喘医案

患者信息

  • 姓名:唐某
  • 性别:男
  • 年龄:5岁6月
  • 初诊日期:2016年3月10日

现病史

  • 主诉:咳嗽伴气喘1月,加重1d。
  • 既往史:3年哮喘病史,每遇发作即予以输液及吸入药物控制,但未进行系统规范治疗。
  • 症状:1月前受凉后再发咳嗽伴气喘,于某外院间断输液“头孢甲肟”“氨溴索”“多索茶碱”14d,雾化20d后稍好转,但易反复加重。

刻诊

  • 症状:昨夜受凉后咳喘加重,昼夜咳,气喘、喉鸣明显,咳白黏痰,咳甚则呕,鼻塞、吸鼻多、无涕,无恶寒发热,纳食可,夜寐欠安,易汗出,二便调。
  • 体征:精神一般,咽稍红,双肺呼吸音粗,可闻及明显湿啰音及哮鸣音。
  • 西医诊断:支气管哮喘,过敏性鼻炎。
  • 中医诊断:哮喘,证属风寒犯肺。

治疗方案

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