喉鸣

5岁女童，发热5天，咳嗽2天，加重1天，伴黄黏涕、痰少、喉间痰鸣、纳眠差。体温38.5℃，呼吸35次/分，精神烦躁，面色红，咽部充血，扁桃体Ⅰ度肿大，双肺呼吸音粗，左肺底可闻固定小水泡音。血常规示白细胞升高，中性粒细胞比例增加。中医诊断为肺炎喘嗽（痰热闭肺），后转为正虚邪恋，偏阴虚。舌暗红，苔薄黄。

患者女性，45岁。反复咳喘4年，又发3天。咳喘、痰难咳出、喉间痰鸣。舌苔白腻，舌质红。脉弦滑。痰浊壅肺，气道阻塞，肺气失于宣降。中医诊断喘证。

5岁6月男童，咳嗽伴气喘1月，加重1日，病程1月。主症为咳喘、喉鸣、咳白黏痰、咳甚则呕、鼻塞、吸鼻多、易汗出、夜寐欠安。中医诊断为哮喘，证属风寒犯肺。望诊见咽稍红，舌象未提及。闻诊无特殊。问诊见咳喘、咳痰、鼻塞、易汗、夜寐欠安。切诊见脉象未提及，双肺呼吸音粗，可闻湿啰音及哮鸣音。

患者女性，57岁。主诉哮喘20年，近期感寒发作半月余。哮喘病史20年，喘咳胸闷痰多，喉间痰鸣，鼻流清涕，口腻多涎，渴喜热饮，纳可，便调。舌胖嫩有齿痕，苔薄白，脉沉弱。中医诊断哮喘，证型阳虚冷哮。病因病机属阳虚寒盛，痰阻气道。

2岁女性患者，发热、咳嗽喘憋、烦躁不安、喉中痰鸣。精神不振，呼吸急促，鼻翼煽动，口周发青，三凹征(++)，双肺干性啰音及中小水泡音。舌苔黄厚，命关见红紫指纹。痰热闭肺，正盛邪实。面色晦暗，舌象黄厚，脉象未提及。

患者42岁，女性。主诉哮喘反复发作6年余。症状包括气喘憋闷，喉中哮鸣如鼾，声低气短，咳痰白黏难出，腰膝痠软，畏寒，睡眠欠佳，痛经，经量多色黯有血块。舌质紫，舌下络脉瘀滞，苔白腻。脉沉细滑。中医诊断为哮喘，证型属肺肾两虚、痰瘀交阻。病因病机为肺肾两虚，痰瘀交阻，肺气失宣，肾不纳气。

患者20岁，男性。反复咳嗽咳痰3年，近1年持续不愈，入夜尤甚，痰多黄稠，咯之尚易，鼻塞，大便干结，时有耳鸣。舌苔黄厚腻，脉细弦滑。证属痰热恋肺，肺失清肃，咳久不愈，肺肾渐亏。

患者年龄1岁2个月，女性。主诉咳喘7天，发热3天，伴呕吐、食少、便溏、精神疲倦。症状包括喘促抬肩，阵发咳嗽，喉中痰鸣，体温39.2℃。舌红，苔黄腻，纹紫。中医病名为喘咳，证型为痰热闭肺。病因病机为痰热内盛，肺失宣肃。舌象表现为舌红，苔黄腻，纹紫。脉象未明确提及。

患者女性，48岁。气促不能平卧，喉中哮鸣音，腰背部恶寒，喘甚则汗出，痰多色白。支气管哮喘病史14年，每至季节交替时发作。中医诊断哮证，证属肺肾两虚，痰瘀互阻。面色苍白，舌质淡，苔白腻，脉沉细。声音低微，气息急促，痰声辘辘。胸背部疼痛，纳增进，寐差。头晕、神疲乏力、畏寒、晨起口苦。

患者38岁，女性。主诉咳喘宿疾数年，入冬后外感致咳嗽加剧1月。主要症状包括咳嗽喘急、夜间尤甚、遇寒加重、痰多泡沫头痰、头痛胸闷、心烦欲呕、大便溏、小便量少、面色白略浮肿、精神困倦。脉沉细，舌淡红苔薄润。中医诊断为咳喘寒痰阻肺。

17个月患儿，高热4日，咳嗽气促，喉间痰鸣，大便干，小便短赤，面色略青，舌红苔黄腻，指纹紫。痰热蕴肺。面色略青，舌红苔黄腻，脉象未提。

12岁男性，主诉咳喘，喉中如鹿叫声，咳白痰，病程三月余。中医病名属咳喘，证型为水寒入肺，阻塞气道。望诊未提，闻诊见喉中如鹿叫声，问诊有咳白痰，切诊未提。病因病机为水寒入肺，阻塞气道。

患者57岁，男性，主诉哮喘反复发作半月余，病史10余年，近五六年来病情逐渐加重。主要症状包括咳嗽、吐白稀痰、胸闷气短、呼吸困难、动则加重、喉咙痰鸣如水鸡声、恶寒、四肢厥冷、周身酸困疼痛。舌体较大，边有齿痕，舌质澹红，苔白多津，脉沉细缓。中医诊断为哮喘（缓解期），证属脾肺气虚，寒痰阻肺型。

患者咳嗽哮喘，喉际痰声漉漉，口渴引饮，夜坐隐几而卧。脉弦滑洪大。病机为痰火销铄肺阴，肺气肃降无权。舌象未提及，面色未提及，声音未提及，气味未提及，病史未提及。

患者年龄3岁半，男性。主诉咳嗽2天。咳嗽剧烈，呈犬吠样，伴喉鸣、呕吐、纳差、睡眠不安。舌红苔白，脉弦数。中医诊断为急喉喑，辨证为肺热伤风，痹阻咽喉。望诊见舌红苔白，闻诊未见特殊，问诊见咳嗽剧烈、呕吐、纳差、睡眠不安，切诊见脉弦数。

13岁男性，运动出汗受凉后咳嗽，喉中痰鸣，痰黏色黄难咯，胸闷气促，病程10年余。哮证，证型为清热化痰，宣肺平喘。体温37.8℃，心率110次/分，双肺可闻哮鸣音，两肺透亮度增加，IgE升高。舌象未提，面色未提，声音未提，气味未提，脉象未提。

患者55岁，男性，主要症状为烦躁不安、神志不清、抽搐、呕吐咖啡色物、小便失禁，病程较短。中医诊断为痰热结胸，内陷营血。望诊见舌质红绛、苔黄腻满布。闻诊见喉间痰声辘辘。问诊见发热、烦躁不安、呼吸急促、胸膈灼热、四肢反凉、无汗。切诊见右脉弦数，左脉滑数。

患者22岁，男性，过敏性哮喘，病起幼年，四季发作，因外感非时之邪、鼻闻异常之气或劳倦诱发。既往有奶癣，身痒鼻痒。舌苔薄腻，脉浮细。辨证为哮有宿根，湿毒为因，痰饮为标，肾虚为本。病机为先天湿毒久蕴酿痰，阻伏膈间。复诊时喘急大减，胸闷渐舒，夜半仍有痰鸣，舌苔薄腻已化，脉沉细。辨证为内饮，夜半阴邪用事。

患者年龄59岁，女性。主诉咳嗽喘咳时愈时发10余年，兼心悸怔忡，口不知味，喉中如水鸡声，两颧潮红，夜间潮热多汗，不能安眠。中医诊断为肝肾虚损之哮喘。望诊见两颧潮红，舌象未提。闻诊无特殊描述。问诊见心悸怔忡，口不知味，夜间潮热多汗，不能安眠。切诊见脉虚濡。

患者年龄4岁，女性。主诉频繁咳嗽、痰多、喉鸣、喘促、憋气、纳呆、便秘、小便黄赤。病程1周。中医病名哮喘，证型肺胃热盛型。面色不华，神情紧张，两目发红、微突，三凹征存在，呼吸急促，咽部微红，扁桃体I度肿大，两肺布满干鸣音及痰鸣音，舌红苔白厚，脉滑数。