中医医案

患者信息

• 性别：男性
• 年龄：34岁
• 婚姻状况：已婚

主诉

鼻齿衄与皮肤紫癜已三年。

既往史

• 曾住我院确诊为原发性血小板减少性紫癜，血小板1万6千。
• 经去氢皮质素与中药凉血祛瘀法治疗，出血一度减轻，但血小板数不增，仍有紫癜发生。
• 1960年行脾臓切除术，术后血小板升至8万8千。
• 出院后出血症状始终存在，血小板亦降至2—4万。

入院情况

• 主诉：腰痠头昏，微恶寒。
• 舌象：舌质稍紅。
• 脉象：脈沉细。
• 诊断：肾阳不足。

治疗方案