王xx医案
基本信息
- 患者姓名: 王xx
- 性别: 男
- 年龄: 28岁
- 职业: 农民
- 就诊日期: 1984年3月5日
主诉
下腹部胀痛，排尿不畅三月余，近一旬加重。
病史
- 一年来，患者下腹部不断胀痛，小便不利。
- 曾多次服用消炎泄热的中西药物，但不能凑效。
- 近旬来，下部胀痛拒按，小便如线，尿痛并有灼热感。
- 时有血尿染衣。
- 精神不振，食欲欠佳，大便秘结。
- 经郑州某医院B超确诊为“前列腺肥大”，癥块如核桃大。
- 患者因惧手术治疗，故返乡求治。
现症
- 尿闭
- 小腹疼痛难忍
- 痛苦面容
- 脉沉涩
- 舌质淡，边紫暗
诊断与分析
认为此为瘀血积聚所致，治以活血化瘀消癥。