陈某医案
病历摘要
- 患者信息：陈某，男，55岁。
- 就诊时间：1960年3月至4月。
- 主要症状：腰痛半月后，心窝疼痛加剧，10天后右侧腰痛，痛无定处，痛如针刺，心窝处烧灼疼痛，腹胀呃逆，食不消化，晚间痛不能忍。
- 检查结果：左锁骨上淋巴结长大如蚕豆大小，左颈部淋巴结亦长大如蚕豆者3枚，上腹部偏右侧有一包块大如拳，肝在肋下二横指。淋巴结切片检查确定为腺癌转移，原发癌为胰腺癌。
- 西医治疗：每日注射癌的平针药及其他镇痛药，但疼痛未缓解，精神极度不安，已发病危通知。
中医诊断与辨证
- 主诉：因食饭触怒，人晚遂觉不安。
- 病因：气滞食停，胃气不降，故呃逆上气，便秘不通。
- 病机：脾统血，脾气郁滞，血不流通，聚而成块。
- 证型：气滞血瘀，脾虚湿阻。
- 脉象：沉弦而缓。