金某医案
基本信息
- 性别：女
- 年龄：26岁
- 初诊日期：2010年5月11日
主诉及病史
- 主诉：双手、腕、肘关节疼痛1年。
- 病史：1年前，手、腕、肘关节出现疼痛、肿胀，晨僵，未引起重视，自购消炎痛口服，有所缓解，停药后病情加重。后经多家医院诊断为类风湿性关节炎，用过萘普生、甲氨蝶呤等药，因不良反应而停药，现要求中医治疗。
刻诊
- 症状：手、腕、肘关节均肿痛，晨僵，局部压痛，痛处不移，肢麻，手关节明显，其中小手指已发生变形。
- 检查：X线显示手指及腕关节间隙变窄（Ⅱ期）。
- 舌象：舌质黯，有瘀点。
- 苔象：苔薄白。
- 脉象：脉弦涩。
- 西医诊断：类风湿性关节炎。
- 中医诊断：尫痹。
- 辨证：痰瘀互结，经脉痹阻。