医案整理

医案一

基本信息

• 患者姓名：张××
• 性别：男
• 年龄：44岁
• 初诊日期：1978年4月6日

主诉

• 曾患淋病，近日又发。
• 小便涩滞，淋沥不畅，其色尚清。
• 少腹胀满时痛。
• 三天来服西药土霉素未效。

伴随症状

• 胁肋胀闷。
• 噫气频频。
• 病症随情绪变化而减轻或加重。

舌脉

• 舌淡、苔白。
• 脉弦有力。

诊断

• 气淋实证。

治疗方案