中医医案

基本信息

• 患者性别：女
• 患者年龄：68岁
• 初诊日期：2013年10月14日

主诉

大便不畅伴左侧少腹胀满1月，未解大便3d。

现病史

1. 病程：1月前因生活变故出现大便不畅，虽有便意，但解下困难，时大便干结，有时用“开塞露”方可解下。
2. 检查情况：10d前结肠镜检查未见异常。
3. 症状：现3d未解大便，每日便意感数次，左侧少腹胀满，按之不适，无压痛。

体征

• 舌象：舌苔薄白
• 脉象：脉弦

辨证分析

辨证：肠道气滞

治疗方案