医案2：胃肠积热便秘
患者信息
- 姓名：李某
- 性别：女
- 年龄：71岁
- 职业：退休干部
- 初诊日期：1997年9月13日
主诉
便秘10年，加重两年。
病史
- 患便秘10余年，每天服用泻下药1次，能维持排便。
- 近两年来病情逐渐加重，便干难下，燥如羊粪，肛门灼热，多日不便，少则六七日，多则十余日。
- 每次解便，如患大病，痛苦难言，一旦便下，肛肠坠胀，解不净感觉十分突出。
- 小便黄少，有热痛感，伴腹胀、乏力、口臭、纳呆、烦躁失眠。
- 舌质红暗，舌苔黄厚腻面大，脉虚大而数滑。
中医诊断
- 诊断：便秘
- 证属：热积肠道，耗伤津液，传道失司，濡润无力