医案整理

基本信息

• 患者姓名：王某某
• 性别：女
• 年龄：59岁
• 初诊日期：1949年8月5日

主诉

脐腹绵绵作痛，喜得温按则减，腹中拘急痛引胁下，或腹胀，或暖气，或恶心，腹凉肢冷；大便或黎明前肠鸣溏泄，偶有粘液便，或便秘数日方解。

诊断

• 中医诊断：血虚寒疝腹痛
• 西医诊断：肠道易激综合征

体征

• 舌象：舌质淡
• 苔象：舌苔白
• 脉象：脉沉弦而涩

检查

经大便检查、肠胃钡餐检查等未发现器质性病变。

治疗方案