粘液便

男，33岁，腹痛半年，环脐腹痛，喜按喜温，痛则便意，便下重如痢，夹粘液，日便7~8次或2~3次，大便白细胞增多。既往有急性痢疾史，支气管炎，时咳，动则心悸。脉沉细而弦，舌质澹红，苔薄腻。中医诊断腹痛，大便下重如痢。病因病机属阳为阴郁，气机不利。

患者25岁，女性。主诉便血，病程自1997年起，持续约1年余。主要症状为大便带血丝，色鲜红与暗红杂见，神疲乏力，面色苍白。舌象为苔薄质澹胖，后变为苔薄腻、苔薄白，脉象为细小弦、细、细软。中医诊断为脾气亏虚，不能固摄。四诊信息包括面色苍白、舌质澹胖、苔薄、脉细小弦。

患者58岁，男性。反复腹痛泄泻6年，食腻或饮食寒凉后发作，便下清稀夹粘液，日数行，伴腹痛胀满、纳呆泛恶、喜暖喜按。舌胖大紫暗，苔白腻，脉细滑。诊断为脾虚湿困、寒热夹杂之久痢证。病因病机为肥胖多痰湿，饮食不节伤中阳，脾失健运，湿从内生，湿郁化热。

患者42岁，男性。主诉大便不成形，质稀，次数增多，每日约3次，带粘液，食冷后加重。病程5年。中医诊断泄泻，证型脾虚夹湿。病因病机为脾虚湿盛。望诊见舌质淡，苔白腻，舌边齿痕。闻诊未提及。问诊包括大便不成形、带粘液、右下腹隐痛、肛门坠胀、倦怠乏力、口腻、食欲减退。切诊见脉细弱。

患者42岁，男性。主诉长期腹泻伴便血，病程长达20年，近期症状加剧，每日大便次数增多，伴里急后重。舌苔薄白，六脉滑大。脾肾俱虚，虚实寒热错杂。面色晦暗，舌质淡，脉滑大。大便带血及粘液，日行五六次，有下坠感。腰酸，大便次数减少后仍见微量出血。

患者年龄7岁，主要症状为每日腹泻五六次，伴有粘冻、少腹疼痛，进食冷饮瓜果后病情加重。中医病名为慢性结肠炎，证型为寒热夹杂。唇舌深红，舌苔薄润，脉细而弦。病程为痢后成泄已2年。

患者女性，30岁。主诉便秘与腹泻交替出现，左下腹肿块。病程未明确提及。中医病名为大瘕泄，证型为脾虚气陷，瘀阻络痹。面色黄白，舌质澹，舌边紫，苔白滑，脉弦涩。大便日泻3~4次，为粘液便，左下腹肿块质较硬，压痛明显，饭后腹胀，眠食差。

女，47岁，直肠腺癌，腹胀痛拒按，消瘦，神疲纳差，便后有粘液，后重不爽，口苦，苔黄厚，舌紫绛，脉细涩，外虽有“虚象”而积滞未去，左乳肿块质硬，与胸肌粘连，腹胀满，食后更甚，午后明显，舌质转澹。

患者50岁，晨起腹痛泄泻，病程20余年，天气阴寒或饮食不节时加重，发作于平明，腹痛少腹急，粪便夹黄色粘冻，后重肛坠，面目肿，四肢麻，关节酸痛，头昏失眠，胃纳不香，脉濡，苔薄，证属脾虚气陷，湿积逗留，虚中夹实，舌质正红，苔薄，微呈气营交伤之象。

患者女性，45岁。反复腹痛腹泻2年，每日4~5次，时有粘液，心情不愉快时加重。舌质红，苔薄白，脉弦细。辨证为肝郁脾虚。

43岁女性，主诉晨起肠鸣腹痛腹泻，粪稀溏伴粘液，脘闷不饥，嗳气腹胀，病程半年。中医病名属泄泻，证型为肾阳虚衰、肝郁木乘土位、脾虚湿恋中焦。舌红苔根薄黄，脉细弦。病因为肾阳虚衰，肝气郁结乘土，脾虚湿盛。

患者男性，34岁。主诉腹泻八年，每日3～4次，多则5～6次，伴粘液便、少腹隐痛及下坠感。舌质黯而润，苔薄白滑，根部微腻，脉沉细微弦。中医诊断为久病脾肾阳虚，运化无权，湿邪恋于大肠。

患者年龄45岁，男性。主诉腹痛便泄二年多，发时腹中绞痛频作，呕恶，大便一日3~4次，质薄不成形，带有粘液。中医诊断脾肾阳虚型泄泻。舌象未提及，脉象未提及。病程较长，病情反复。

十八个月男孩，腹泻十多天，消瘦，神倦，纳呆，体温37.2℃，脉沉，舌红苔薄，大便日行7一8次，消化不良夹粘液，红白细胞可见，诊断为疳痢。

38岁男性，腹痛腹泻3年，加重1个月，左下腹疼痛，大便频而不畅，每日4-5次，多为粘液，口苦，纳差，神疲乏力，消瘦。舌黯苔黄，脉沉。乙状结肠、直肠粘膜充血、水肿，多个散在溃疡，大便脓细胞+++。辨证为体虚邪恋，内有积滞。

患者18岁，男性。主诉肛门下坠伴有粘液便，病程半年。舌暗，苔薄白而腻，脉弦滑。纳少，身疲乏力，腹胀。中医诊断为痢疾，证属湿热蕴结，下迫肠间，伤及血络而致下痢，久病中气下陷。

瘰疬如串珠，便溏，病程较长。瘰疬，肝郁痰结，脾虚湿盛。面色晦暗，舌淡苔白，脉弦细。便溏，肛门作痒。

女，50岁，形寒肢冷，左下腹疼痛，晨起尤甚，肠鸣即泻，日2～3次，粘液或水样便，无脓血，腰酸倦怠，小便失禁，纳少口苦，舌质黯，苔薄黄，脉沉细。脾肾阳虚为主，下元不固，湿热未净。面色无华，舌质黯，苔薄黄，脉沉细。

患者55岁，男性。反复肠鸣泄泻伴左下腹隐痛2年多，餐后及晨起加重，大便溏烂有粘液，纳呆腹胀嗳气，口干。舌澹红、苔白略厚，脉弦细重按无力。中医诊断为泄泻，辨证为肝郁脾虚、气滞湿困。

男，60岁，腹痛腹泻反复发作2年，近半月加重。大便稀有粘液，日7～8次，有坠感，有时为水样便，神疲倦怠，食欲差，面色萎黄。脉沉细，舌质淡，苔薄白。证属脾胃虚弱。