祝xx 慢性结肠炎医案

患者信息

• 性别: 男
• 年龄: 46岁
• 就诊日期: 1982年10月12日

主诉

患者自诉患“慢性结肠炎”已有18年之久，主要症状为腹痛腹泻，泻下物白粘冻样，时有不消化食物，日泄34次，多则78次，伴有肠鸣，胃脘胀痛多年（经县人民医院胃镜检查诊断为“慢性胃炎”）。

既往治疗

患者经中、西医治疗效果不佳。

体征

• 面色: 黎黑
• 身体: 消瘦
• 舌象: 舌质紫，苔薄白腻
• 脉象: 脉涩

诊断

症属瘀血内阻，脾行无力。

治疗方案