张某 慢性腹泻医案

基本信息

• 患者姓名: 张某
• 性别: 男
• 年龄: 32岁
• 病案号: 573100
• 初诊日期: 1992年8月17日

主诉

慢性腹泻10余年。

病史

• 症状: 腹痛、里急后重、大便有粘液，无脓血。
• 诱因: 急躁暴怒常为腹痛诱因。
• 睡眠情况: 寐少。
• 饮食情况: 纳尚可。
• 检查: 腹部有压痛。
• 舌象: 舌苔微黄。
• 脉象: 脉细。

西医诊断

慢性结肠炎。

辨证

肠道湿热。

治疗方案