患者信息
- 姓名: 某
- 性别: 女
- 年龄: 46岁
主诉
间断性腹痛腹泻伴水样便1周
现病史
- 患者平素腰酸膝软，肢冷便溏，带稀如水。
- 1周前适逢经期心情郁闷，因家务事与爱人大吵一架，离家购物途中贪凉饮冷，回家感觉胃腹不舒，未覆被倒头便睡，下午腹痛急迫腹泻水样便4次，自服氟哌酸缓解，次日凌晨5时左右腹泻2次。
- 到附近医院输液治疗病情得到控制，即带药回家治疗。
体征
- 面色黧黑如漆（患病前面色白皙）
- 精神萎靡，少气懒言，时感乏力
- 泛酸怕冷
- 间断性腹痛水样便夜间及凌晨尤甚
- 病至第五天面色突然转黯
查体
- 舌淡黯胖大苔白微腻伴齿痕
- 脉沉弦细尺微
诊断
- 慢性腹泻
- 面部色素沉着
诊断分析
王教授综合分析为脾肾两亏，寒凝血瘀。治宜温脾暖肾，散寒化湿，理气祛瘀。