多发性大动脉炎中医医案
基本信息
- 患者性别：女
- 年龄：39岁
- 初诊日期：2002年7月29日
主诉与病史
患者近1年来自觉双上肢无力、麻木。经西医检查，诊断为多发性大动脉炎。
现病史
- 症状：双上肢无力、凉、酸痛、麻，全身乏力，食欲不振，脘腹胀，睡眠尚可，大便溏。
- 体征：双上肢血压测不出，两肺听诊正常，心率67次/分，心律齐，各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音，腹平软，肝脾不大，双下肢无浮肿，两侧桡动脉搏动消失。
- 检查：血管超声检查显示大动脉炎累及左右颈总动脉、左右锁骨下动脉，动脉搏动强度和血流量降低。
西医诊断
- 诊断：多发性大动脉炎
中医辨证
- 辨证：脾虚湿停，血脉瘀阻