医案整理
患者信息
- 姓名: 张xx
- 性别: 女
- 年龄: 20岁
- 婚姻状况: 未婚
- 职业: 江区三营挑泥工人
- 入院日期: 1959年12月26日
- 主要症状: 烧伤
诊断
- 烧伤部位及程度:
- 双臀双股后侧: 大片状创面，色黯红，有少量渗出液，创面尚净，另有大小不等水疱，未见蓄脓，创面周围皮肤呈褐色，面积约10%，呈Ⅱ度及深Ⅱ度烧伤。
- 后枕部、顶部、头皮: 浮肿，少数坚壁水疱，未见破裂，面积约3%，呈Ⅰ至Ⅱ度烧伤。
- 右足后跟: 混浊渗出液，但基底尚洁，周围皮肤浸渍，面积约1.5%，呈Ⅱ度烧伤。
- 总面积: 14.5%/2+Ⅱº