聤耳（急性化脓性中耳炎）医案

患者信息

• 姓名：罗××
• 性别：男
• 年龄：36岁
• 职业：干部
• 初诊日期：1989年5月14日

主诉

耳内（左）疼痛1天。

病史

昨晚10时左右，突然感觉耳内及耳周剧烈跳动，咳嗽及吞咽时疼痛加剧，因剧痛难忍，不能入睡。于今晨来我院耳鼻喉科就诊。经检查诊断为急性化脓性中耳炎。经介绍来我科针灸治疗。

体征

• 神清语明
• 一般状态良好
• 痛苦病容
• 体温：39.3℃
• 听力减退
• 耳鸣
• 内耳道充血
• 舌象：绛苔白
• 脉象：浮数

诊断

• 疾病名称：聤耳（急性化脓性中耳炎）
• 证型：外感风热型

治疗方案