赵某医案

基本信息

• 性别: 女
• 年龄: 33岁
• 初诊日期: 2002年12月1日

病史

• 患者情况: 1988年分娩后因精神紧张出现抽搐、吐涎沫，某医院诊断为癫痫。
• 治疗情况: 曾服用苯妥英钠，症状减轻，5年未发作。
• 复发情况: 2个月前因与家人生气后出现神志不清、抽搐、吐涎沫，1个月发作4～5次。

诊查情况

• 主诉: 抽搐、吐涎沫
• 现病史: 心烦、眠差、口苦口干、眩晕、便秘
• 舌象: 舌红苔黄腻
• 脉象: 脉弦滑

诊断

• 证型: 火热内盛，风邪内动

治疗方案