李某某医案

一诊

• 患者信息：李某某，男，58岁，农民。
• 就诊日期：1995年4月7日
• 主诉：胃病史30余年，近10个月以来胃脘胀饱，烧灼样疼痛加重，嘈杂厌食，进少量食物胀甚，嗳气干哕，形体极度消瘦。
• 体征：面色少华，神疲乏力，气短肢软，大便干结难解，生活不能自理。
• 舌脉：舌嫩红而光，脉细小数。
• 诊断：气阴二伤。

治疗方案