便秘医案

患者信息

• 性别：女
• 年龄：40岁
• 病程：8年

主诉

便秘8年，依赖西药或中成药维持。

现病史

• 症状：腹部胀满，苦不欲言，若不用药，五七日不排大便。
• 既往治疗：依赖西药果导、双醋芬汀或牛黄解毒片，或中成药上清丸、麻仁丸等。

体征

• 面色：萎黄
• 神疲乏力
• 舌象：淡苔薄白
• 脉象：沉细

诊断

• 证型：脾胃虚寒，升降失常，运传无力
• 病因：久服泻下之剂，中气大伤，肠中津液匮乏

治疗方案