李××医案

基本信息

  • 性别:男
  • 年龄:60岁
  • 职业:木工

病情概述

  • 就诊时间:夏秋之交
  • 病程:三个月有余
  • 就诊次数:已求数医诊治,疗效不显

病史

  • 末次治疗:一医生认为其为虚证,投以人参、黄芪、附子、熟地等补气壮阳之品,病反加重

就诊时症状

  • 面色:晦暗
  • 精神状态:闷而寡言,卧床呻吟
  • 全身感觉:重着难移
  • 胸闷腹胀
  • 食欲:五谷不香
  • 口渴:渴而不欲饮水
  • 二便:大便秘结,小便似桐油样
  • 舌象:舌苔黄腻
  • 脉象:滑数

诊断

  • 证型:湿温
  • 诊断依据:湿为阴邪,其性重浊腻滞,故湿邪为病,其来渐缓,起病绵绵不愈。湿邪郁久化热,热为阳邪,无形之热,蒸动有形之湿,两邪相合,湿热交阻,气机不畅,湿不得化,热不得越,从而出现上述诸症。

治疗方案

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