医案整理

基本信息

  • 患者姓名: 沈xx
  • 性别: 女
  • 年龄: 36岁

主诉

腹痛,午后低热一个月,全腹硬满疼痛拒按加重一周。

现病史

  • 伴随症状: 盗汗、食少、便秘、溲短微黄。
  • 既往史: 十年前曾患肺结核。

体征

  • 体温: 37.6°C
  • 面容: 消瘦
  • 腹部检查: 硬满,有“揉面感”,全腹压痛(+),移动性浊音(+)
  • 实验室检查: 血沉40毫米。腹穿刺液化验为渗出液。

西医诊断

结核性腹膜炎

辨证

大结胸证(寒实型)

治疗方案

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