王某医案

基本信息

  • 性别:男
  • 年龄:24岁
  • 初诊日期:1968年元月17日

病史

  • 初病:因怒郁愁怅,恶人独处,自谓“变笨”,无法生活而拖累家人,曾怒而自责,曾怒而自刎,未遂,约年余缓解。
  • 缓解后半年:怒狂发作,自称“将军”,自矜“谋多”,“武艺高强”,动辄怒骂打人,约年余缓解。
  • 缓解后一年:恐忧发作,恐忧惰馁,忧恐“内脏空”、“谋虑穷”、“魂已去”,拒食待毙,约年余缓解。
  • 缓解后年余:先怒郁躁急少眠数日,继之为怒狂。诊时,怒狂已发作5个月,自称“军长”,怒而自矜,常串走机关发号施令,怒骂训斥,若稍违其意则怒打不休。

症状

  • 现症:溲赤,大便秘结,口苦,胁痛耳鸣,面目红赤,舌边尖红,苔黄腻而干,脉弦数。

诊断

  • 诊断:肝火

治疗方案

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