张某医案

基本信息

• 患者姓名: 张某
• 性别: 男
• 年龄: 4岁
• 初诊日期: 2009年7月2日

主诉

体温39.5℃，持续1d未解。

刻下症见

• 发热
• 咳喘有声
• 痰鸣音重
• 时出浊痰
• 呼吸粗重
• 皮下隐隐有疹
• 呕恶不食
• 便秘
• 舌红，苔黄厚

诊断

• 西医诊断: 肺炎喘嗽
• 中医证型: 肺胃痰热，气失宣降

按语

谷晓红教授诊断为肺炎喘嗽，证型为肺胃痰热，气失宣降，治以清热化痰，宣降肺气。

治疗方案