张某医案

基本信息

• 患者姓名: 张某
• 性别: 男
• 年龄: 78岁
• 职业: 退休人员
• 就诊日期: 2017年8月9日

主诉

因便秘收入院，住院期间发现右侧胸胁部新发带状疱疹。

临床表现

• 形体: 偏胖
• 疱疹分布: 右侧胸胁部疱疹呈带状簇集样分布
• 疱液: 清亮
• 患处症状: 肌肤潮红、烧灼疼痛，不能触摸，疱疹破溃流水，结痂色黯
• 其他症状: 纳食可，口干苦，腹胀，排便困难，强蹲努责，排出大便粘滞不成形

体征

• 舌象: 暗红，苔黄白腻
• 脉象: 滑偏数

中医辨证

• 证型: 蛇串疮，脾虚湿热

治疗方案