医案整理
基本信息
- 患者姓名: 曾某
- 性别: 男
- 年龄: 58岁
- 职业: 干部
- 就诊时间: 1999年7月
主诉
患者因胸膜炎并胸腔积液，在某医院治疗，抽水数次后，胸水渐平，但出现低热，每天下午6时开始，至次日早晨6时热势即解，热势不高，腋下测体温在38℃~38.5℃，持续20日发热不退。
既往治疗
在某医院住院治疗，查胸部确无占位性病变，治疗1月，每天夜间按时发热如故，遂延请中医会诊。
体征与症状
- 除定时发热之外:
- 微有胸闷
- 便秘
- 发热时:
- 心中烦热
- 口渴而不欲饮
- 小便:
- 正常
- 舌象:
- 红略暗
- 脉象:
- 沉
参考文献
- 《金匮要略》:
- 病人胸满，...燥，但欲漱水不欲咽,...为有瘀血”。
- 《温病条辨》:
- 少腹坚满，小便自利，夜热昼凉，大便闭，脉沉实者，蓄血也。桃仁承气汤主之。”
诊断
根据症状，诊断为瘀血发热。