胸满

患者身热四天，有汗不解，头痛骨楚，大便溏泄，口渴，神迷嗜卧。舌苔黄腻，脉濡数。中医诊断伏邪挟湿热蕴蒸，太阳阳明合病。病因病机为湿热蕴蒸，表阳被遏。病程四天。

72岁男性，反复发热三年，每日半夜3~5点身大热，伴胸翳闷、心烦、口干舌燥。舌澹红，苔薄白，脉弦。辨证属阳明病，小柴胡汤证，白虎加人参汤证。发热特点为发作有时、潮热。

患者男性，45岁，主诉平素病咳，每届秋冬必犯。病情一旬，发热早轻暮重，咳嗽甚少，呼吸困难，痰稠难吐，精神疲怠，面色苍白。脉数而软，舌苔白滑。病程秋冬发作，痰浊壅肺，肺失清肃，邪气内郁。

患者15岁，女性，主诉心悸动、气短、低热、失眠、头眩晕、口苦、咽干、恶心欲呕、胸闷、腹胀满、腹泻清稀、小便短少、下肢浮肿。中医病名为心悸、水肿，证型为少阳三焦湿热壅滞，心脾虚极，大气下陷。望诊见面色白，唇甲澹白，舌面满布深黄厚腻滑苔，舌质微红。闻诊见语音低弱、断续。问诊见心烦易怒、头眩晕、口苦、咽干、恶心欲呕、胸闷、腹胀满、腹泻清稀、小便短少。切诊见脉疾促甚，歇止频繁，细弱无力而濡。

五旬女性，主诉便痢赤白、腹痛后重、内热胃呆。病程未明确。中医病名：郁气夹滞下痢。证型：暑湿积滞，夹气成痢。病因病机：素有肝郁气滞，兼伏暑湿。望诊：舌苔黄腻。闻诊：未提及。问诊：腹痛、内热、胃呆、后重。切诊：脉象清不扬，后转弦、缓、软。

患者年龄32岁，男性。主诉胸满发热二十余日。病程较长，初起胸中胀满微痛，继之发热，治疗无效。面容苦楚，色苍黄。症状包括胸胁胀满疼痛、咳嗽气促、不能平卧、发热、自汗、头痛身重、口干唇裂、脘满不思饮食、便秘、小便黄混。脉沉弦略数，舌红苔黄浊厚腻。体征为胸胁两侧下部肋间隙饱满。病机为胸脘停饮，兼胃肠燥热。

胸满、食欲减少、腹胀、吞酸、月经不调。中气虚，不能施行化。面色萎黄，舌淡苔白，脉沉缓。

患者年龄58岁，男性。主诉胸满气短10余年，感寒诱发咳逆气喘，咯白色黏痰，中夹泡沫。病程较长。中医诊断肺胀，证型肺肾气虚证。望诊未明确描述，闻诊见语声低微，问诊见胸满气短，平卧加重，活动后气喘，精神欠振，食纳不多。切诊未明确描述。X线摄片示肺气肿。

35岁，胃痛连两胁胀满，放射至左肩部和背部，病程3年，胃痛频繁发作且加重，伴胸满、噫气、叹息、纳差。舌澹红、苔薄白，脉沉弦缓。中医诊断肝胃不和，气滞血瘀。

患者食后胸满，病程经年。中医病名属胸痹，证型为脾之冷积。望诊未提及，闻诊未提及，问诊见食后胸满，病史较长。切诊未提及。病因病机为脾之冷积。

患者寒热数日，痛呕逆胸满身疼。左脉弦涩，关尺虚微。证属中气虚寒，表现为胸中之气不化而为满，胃中之阳不布而为呕，卫外之阳不固而为痛。

王某，女，47岁。脐腹胀满，排便或矢气可减轻，腹胀明显加重，体力不支。腹胀晨轻午后加重，受寒进冷时为甚，过劳疲累后尤着。腹胀严重时胸满膈塞，气入不下，腹部按之尚软，纳食呆滞，大便稀薄，小便自利。舌质澹，苔白薄，脉沉无力。寒滞于中，脾失健运。脾虚有寒，胸中大气下陷，清阳不升。舌质澹，苔白薄，脉沉无力，两寸不足。

患者年龄65岁，男性。主诉为冠心病史，冬季出现心律过缓，不满40次，心悸不安，胸中憋闷，后背恶寒。舌淡嫩，苔白。脉沉迟无力。辨证为阴寒内盛，心阳不足，阴霾用事，脉沉迟为阴为寒，寒则血脉不温，背为阳府，虚其护则心肺功能失常。

女，71岁，咳嗽1年多，咳白沫痰曾带血，午后加重，遇冷加剧，胸满平卧加重，恶热，呼吸道过敏，口干少津多饮，苔白少津，脉滑，有高血压、颈动脉硬化、支气管扩张病史，病在少阴经、太阴经，属脾虚致咳，少阴经、手太阴经、督脉异常，辨经少阴经、太阴经，选经少阴经、太阴经、阳明经、督脉，舌象白少津，脉滑。

患者寒热日作，胸满不舒，自汗不止，病程数日。中医病名属寒热往来，证型为阳虚虚风，病因病机为正气不足，虚邪外袭。面色枯白不泽，脉右部虚微，左部弦涩。

女，35岁，月经初潮13岁，经前小腹痛，近3年心悸、胸满，脉三至而歇止，呈三联率脉象，面色如常，病机为络脉血瘀，心神不安。

刘某，女，53岁，病程半年余。主诉气喘、胸腔干涩、满闷、短气。舌苔白少津，脉数有力。中医诊断肺燥。证型肺燥。病因病机肺燥。望诊舌苔白少津。闻诊未提及。问诊气喘、胸满、干涩、短气。切诊脉数有力。

患者年龄58岁，男性。主诉为持续20日午后低热，体温38℃~38.5℃，伴胸闷、便秘。发热时心中烦热，口渴而不欲饮。舌红略暗，脉沉。诊断为瘀血发热。症见夜热昼凉，胸满，便秘，口干不欲饮，脉沉。

女，62岁，两肩关节疼痛，左上肢抬举困难，上肢疼痛，项强，腰痛，右膝疼痛，口苦口干，耳痒。舌苔白，脉沉缓。中医病名未明确，证型为气阴两虚，痰郁气结，病因病机为气阴两虚，痰郁气结。舌象白，脉象沉缓。症状包括项强、肩臂疼痛、胸满、纳差恶心。脉象弦滑。

患者头痛遇风则发，胸满，食不化，睡眠不足，心悸。舌质薄而色澹，脉细。中医病名未明确提及，证型为脾肾阳虚，病因病机为寒湿内生。舌象为舌质薄而色澹，脉象为脉细。