中风先兆(肝阳上亢)医案

患者信息

  • 姓名:赵×
  • 性别:男
  • 年龄:58岁
  • 职业:中学教师
  • 病案号:08016号
  • 入院日期:1984年3月4日

主诉

眩晕、四肢麻木、震颤3天

既往史

  • 形体素胖
  • 性情急躁
  • 有烟、酒嗜好史
  • 春节前因外感头痛在门诊治疗时,发现血压增高,自以为平素体壮,未予治疗

体征

  • 入院前3天,因饮酒过量,大醉鼾睡,醒后即觉头晕目眩,口苦咽干
  • 门诊服中药1剂,证不减,眩晕加重,时欲倒仆,四肢麻木,震颤,以右侧为甚
  • 口干口苦,便秘溲赤
  • 舌红少苔,脉弦有力
  • 血压:20/13.33kPa

诊断

中风先兆

辨证

肝阳上亢

治疗方案

解锁完整医案

详细的治疗思路、用药分析和预后评估
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