张某哮喘医案

基本信息

• 性别: 女
• 年龄: 6岁
• 病史: 患哮喘3年,冬季尤甚,反复发作
• 治疗史: 以往使用喘康速气雾剂、普米克气雾剂,口服或静点激素、开瑞坦、抗生素等药,平时未系统规范使用吸入药

本次就诊情况

• 主诉: 喘促2天,气急、呼吸困难,咳嗽、白色泡沫痰,喉中有哮鸣音,喘促在晨间尤重,乏力,不能安睡,纳差,二便调
• 过敏史: 鼻炎及虾蟹、青霉素过敏史
• 查体:
  • 神倦,面色黄白
  • 语言断续,声低微
  • 咽不红
  • 双肺闻及哮鸣音
  • 舌质淡,苔薄白
  • 脉滑

诊断

• 证型: 发作期寒哮,本虚标实

治疗方案