唐某医案

基本信息

• 患者姓名：唐某
• 性别：男
• 年龄：53岁
• 初诊日期：2016年12月13日

主诉

胸闷气短1年，加重3天。

证见

• 胸闷气短，活动后加重
• 偶有端坐呼吸
• 精神可，但疲乏无力
• 胸部阵发性刺痛，疼痛拒按，夜晚尤甚
• 口苦
• 纳一般，眠可
• 大便1～2天1次，质干
• 小便可

舌脉

• 舌质紫黯
• 脉沉涩无力

诊断

首诊：心衰病，气虚血瘀证

治疗方案