崔x医案

一诊

• 患者信息：

  • 姓名：崔x
  • 年龄：53岁
  • 地址：广东南海
  • 门诊号：38287

• 就诊日期：1982年1月5日

• 主诉：阵发性腹痛，以左下腹为甚，痛剧则吐，三天未解大便

• 既往史：胃大部分切除病史

• 体征：

  • 腹部未触及包块
  • 左下腹微有压痛，无反跳痛
  • 肠鸣音亢进
  • 直肠指检正常
  • 尿常规正常
  • 胸腹透视未发现病变

• 舌象：舌质淡红、苔白

• 脉象：脉弦迟

• 诊断：脾阳虚衰，寒积内停

治疗方案